關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試復(fù)習(xí)考前刷題血液系統(tǒng)科目第6期完結(jié)篇”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題，供大家學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

男，19歲。拔牙后出血不止2天。查體：心肺及肺部未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，PLT130×109/L，PT11s（正常對(duì)照13s），APTT65s（正常對(duì)照38s），TT16s（正常對(duì)照17s）。該患者最可能的原因是

A.纖維蛋白原缺乏

B.維生素K缺乏

C.凝血因子Ⅹ缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏

【答案】E

患者，女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L，凝血時(shí)間正常。應(yīng)首先考慮

A.過(guò)敏性紫瘢

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.血友病

【答案】A

男，32歲。反復(fù)皮膚紫癜1個(gè)月，加重并腹痛2天。查體：四肢皮膚散在紫瘢，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音6次/分。臨床診斷為過(guò)敏性紫癜。

1.根據(jù)目前的臨床資料，首選考慮最可能的臨床類(lèi)型是

A.單純型

B.腎型

C.混合型

D.Schonlein型

E.Henoch型

【答案】E

2.可證實(shí)上述診斷類(lèi)型的檢查結(jié)果是

A.大關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛

B.尿常規(guī)異常（血尿、蛋白尿、管型尿）

C.糞常規(guī)異常（有紅細(xì)胞，隱血陽(yáng)性）

D.糞隱血陽(yáng)性、尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞6-8/Hp

E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

【答案】C

3.該患者目前不適合的治療藥物是

A.維生素C

B.潑尼松

C.蘆丁片

D.山莨菪堿

E.低分子肝素

【答案】E

女性，26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)就診?；?yàn)PLT35×10?/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

1.體征支持ITP診斷的是

A.皮膚有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形紅斑

C.口腔潰瘍

D.下肢肌肉血腫

E.脾臟不大

【答案】E

2.支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血塊收縮良好

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多

E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚顆粒型增多

【答案】E

3.該患者的首選治療是

A.糖皮質(zhì)激素

B.脾切除

C.血小板輸注

D.長(zhǎng)春新堿

E.達(dá)那唑

【答案】A

女，50歲。高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體健。查體：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見(jiàn)異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：Hb100g/L，WBC25.3×10?/L，血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT18秒（正常對(duì)照13秒），INR2.1，血纖維蛋白原定量108g/L。診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。

1.下述檢查對(duì)確診DIC意義不大的是

A.復(fù)查血纖維蛋白原定量

B.復(fù)查血小板數(shù)

C.血小板功能

D.APTT

E.FDP測(cè)定

【答案】C

2.下列能反映DIC纖溶情況的檢查是

A.血纖維蛋白原測(cè)定

B.凝血因子Ⅷ測(cè)定

C.PC、PS測(cè)定

D.AT-Ⅲ測(cè)定

E.D二聚體測(cè)定

【答案】E

3.本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纖溶

E.輸新鮮冰凍血漿

【答案】D

關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是

A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

B.在晶體液膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血

C.在晶體液膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血（主要是輸紅細(xì)胞）

D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

【答案】C

男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200毫升時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

【答案】B

女性，55歲。因子宮癌入院準(zhǔn)備進(jìn)行全子宮切除?；颊咴休斞⒊霈F(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的病史。Hb100g/L，血小板100×10?/L。現(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血，最好是選用

A.新鮮全血

B.濃縮紅細(xì)胞

C.紅細(xì)胞懸液

D.洗滌紅細(xì)胞

E.紅細(xì)胞懸液和血漿

【答案】D

—產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是

A.輸注全血2單位

B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

D.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E.輸注人血白蛋白

【答案】D備注：詳細(xì)的題目解析在網(wǎng)校課程中去系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，沒(méi)有班次，點(diǎn)擊這里選購(gòu)>>

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以上關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試復(fù)習(xí)考前刷題（血液系統(tǒng)科目完結(jié)篇）”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！

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