關(guān)于前尿道損傷的臨床表現(xiàn)、診斷與治療，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就該考點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下：

一、前尿道損傷的臨床表現(xiàn)：

1.尿道出血。

2.疼痛會(huì)陰部疼痛，可放射至尿道外口，排尿時(shí)疼痛加重。

3.排尿困難。

4.會(huì)陰部血腫、瘀斑。

5.尿外滲。

二、前尿道損傷的診斷：

1.病史和體格檢查多有會(huì)陰部騎跨傷病史，偶可因尿道器械檢查致傷。根據(jù)典型的癥狀及血腫、尿外滲分布，診斷并不困難。

2.診斷性導(dǎo)尿。

3.逆行尿道造影尿道造影可顯示尿道損傷的部位和程度。尿道斷裂時(shí)則可見造影劑外溢。

三、前尿道損傷的治療

1.抗休克治療尿道海綿體的嚴(yán)重出血并發(fā)休克者，應(yīng)立即壓迫會(huì)陰部止血，緊急抗休克治療，并盡早實(shí)施手術(shù)。

2.保守治療尿道球部挫傷或輕微裂傷而排尿通暢者采用抗感染及對(duì)癥治療。

3.保留導(dǎo)尿管尿道球部裂傷后有排尿困難，如能經(jīng)尿道順利插入導(dǎo)尿管者，應(yīng)保留導(dǎo)尿管引流尿液2周。拔管后適當(dāng)做尿道擴(kuò)張。

4.手術(shù)治療尿道部分裂傷后，如尿道口流血較多、排尿困難、導(dǎo)尿失敗、會(huì)陰部血腫或尿外滲均應(yīng)做恥骨上膀胱造瘺。球部尿道撕裂嚴(yán)重或斷裂，會(huì)陰及陰囊有血腫及尿外滲者，應(yīng)立即經(jīng)會(huì)陰做尿道端端吻合術(shù)，并引流血腫及尿外滲。留置導(dǎo)尿管2～3周，術(shù)后應(yīng)根據(jù)排尿情況適當(dāng)做尿道擴(kuò)張。

5.尿道狹窄的治療如術(shù)后發(fā)生尿道狹窄，輕者行尿道擴(kuò)張，嚴(yán)重狹窄者，可用經(jīng)尿道內(nèi)切開或切除狹窄部的瘢痕組織，亦可經(jīng)會(huì)陰部切口行瘢痕切除加尿道吻合術(shù)。

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