關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模模擬試題練習(xí)——病例分析第二期（附評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考生復(fù)習(xí)，特整理了模模擬試題，今天為大家更新第二期的內(nèi)容：

男性，72歲。間斷咳嗽、咳嗽10年，活動(dòng)后氣短2年，呼吸困難加重1天。

二、診斷依據(jù)（6分）

1.慢性阻塞性肺疾病

①老年男性，長(zhǎng)期大量吸煙史。（1分）

②慢性咳嗽、咳痰，冬春季明顯，活動(dòng)后氣短。（1分）

③肺功能示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。（1.5分）

④1個(gè)月前胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂。（0.5分）

2.左側(cè)自發(fā)性氣胸

①突發(fā)呼吸困難加重，伴左胸不適。（1分）

②口唇略發(fā)紺，左肺叩診呈鼓音、呼吸音低。（1分）

三、鑒別診斷（4分）

1.支氣管哮喘。（1分）

2.支氣管擴(kuò)張。（1分）

3.肺栓塞。（1分）

4.肺大皰。（1分）

四、進(jìn)一步檢查（3分）

1.胸部高分辨CT檢查（答“胸部X線片”得0.5分）。（1分）

2.動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。（1分）

3.心電圖，超聲心動(dòng)圖檢查。（1分）

五、治療原則（5分）

1.休息、鼻導(dǎo)管吸氧。（1.5分）

2.胸腔穿刺抽氣，必要時(shí)閉式引流。（2分）

3.應(yīng)用支氣管舒張劑。（1分）

4.戒煙，健康教育。（0.5分）

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