關于“前列腺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

病理：98%為腺癌，鱗癌、尿路上皮細胞癌、未分化癌少見，多數(shù)為雄激素依賴型。

臨床表現(xiàn)：前列腺癌多數(shù)無明顯癥狀，常在直腸指檢、前列腺超聲、檢測血清PSA升高或前列腺增生手術標本中偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大時可出現(xiàn)膀胱頸梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡、甚至尿潴留或尿失禁。血尿少見。前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶可引起骨痛、脊髓壓迫神經(jīng)癥狀及病理性骨折。

診斷：直腸指診、經(jīng)直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原（PSA）測定是臨床診斷前列腺癌的三個基本方法。直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)、質(zhì)硬。經(jīng)直腸超聲可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲病灶腫瘤大小與侵及范圍。前列腺癌常伴有血清PSA升高。MRI在T2加權像高信號的前列腺外周帶內(nèi)出現(xiàn)低信號結(jié)節(jié)或彌漫性信號低減區(qū)，應考慮前列腺癌可能。CT、MRI顯示其腫瘤侵犯范圍及盆腔腫大的淋巴結(jié)。全身核素骨顯像和MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢。

治療：局限在前列腺包膜內(nèi)的癌（Tlb、T2期）可行根治性前列腺切除術或根治性放療，T3、T4期前列腺癌以內(nèi)分泌治療為主，采用雄激素去除治療如切除雙側(cè)睪丸（外科去勢）。

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