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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試甲狀腺檢查的操作步驟及注意事項

2020-06-28 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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物品準備:假人

操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

1.視診:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑被檢者做吞咽動作,仔細觀察甲狀腺的大小,是否對稱,并報告考官。

2.觸診(后方觸診法):

①甲狀腺側葉的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。兩側拇指置于胸鎖乳突肌后緣,左手示指和中指置于甲狀軟骨上,推擠甲狀軟骨,將氣管推向另一側。右手拇指自胸鎖乳突肌后緣將甲狀腺向前推擠,囑被檢者做吞咽動作,右手示指和中指觸診甲狀腺。同理,檢查另外一側。并將檢查結果,報告考官。

②甲狀腺峽部的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。從胸骨上切跡向上觸摸,感受氣管前軟組織有無增厚,配合吞咽動作感受有無增大和腫塊。并將檢查結果,報告考官。

3.聽診:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。用聽診器分別聽診甲狀腺左右兩側,持續(xù)時間15秒。并將檢查結果,報告考官。

注意事項:

1.檢查前應囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結果。

2.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關內容。

3.出現(xiàn)雜音常見于甲狀腺功能亢進癥。

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