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1.PTE的癥狀和體征癥狀缺乏特異性,典型“肺梗死三聯(lián)征”(呼吸困難、胸痛、咯血)并不多見。常見癥狀有:①不明原因的呼吸困難及氣促,尤以活動后明顯;
②胸痛,可呈胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛;
③暈厥,可為PTE的唯一或首發(fā)癥狀;
④煩躁不安、驚恐甚至瀕死感;
⑤咯血,常為小量咯血,大咯血少見;
①呼吸系統(tǒng)體征:呼吸急促(最常見)、發(fā)紺、肺部可聞及哮鳴音和(或)細濕啰音、偶可聞及血管雜音;
②循環(huán)系統(tǒng)體征:心率增快、血壓下降甚至休克、頸靜脈充盈或異常搏動、肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進或分裂、三尖瓣區(qū)收縮期雜音;
③其他:可伴發(fā)熱,多為低熱,少數(shù)患者有38℃以上的發(fā)熱,有合并肺不張和胸腔積液時出現(xiàn)相應(yīng)的體征。
2.DVT的癥狀與體征可無癥狀和體征。主要癥狀為患肢腫脹、疼痛或壓痛、皮膚色素沉著,行走后患肢易疲勞或腫脹加重。體征可用測量雙側(cè)下肢的周徑來評價。進行大、小腿周徑的測量點分別為髕骨上緣以上15cm處,髕骨下緣以下10cm處。雙側(cè)相差>2~3cm即考慮有臨床意義。
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