關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)——支氣管擴(kuò)張的治療措施都有什么？”的內(nèi)容，相信很多考生都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

1.治療基礎(chǔ)疾病如對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張者應(yīng)積極抗結(jié)核治療，對(duì)低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。  

2.控制感染在急性感染發(fā)作時(shí)，如痰量增加，或黃綠色膿痰時(shí)需應(yīng)用抗生素治療?？梢罁?jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)選擇抗生素，但在初始治療時(shí)可給予經(jīng)驗(yàn)性治療，如輕癥者一般可選用口服阿莫西林0.5g，一日4次，或第一、二代頭孢菌素；喹諾酮類藥物、磺胺類藥物也有一定療效。重癥患者特別是假單胞菌屬細(xì)菌感染者，須選用抗假單胞菌抗生素，常需靜脈用藥，如頭孢他啶、頭孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、和亞胺培南或美羅培南、環(huán)丙沙星或左氧氟沙星和氨基糖苷類等，可單獨(dú)應(yīng)用，但通常需聯(lián)合應(yīng)用。銅綠假單胞菌感染的髙危因素包括：①近期住院；  

②每年4次以上或近3個(gè)月以內(nèi)應(yīng)用了抗生素；  

③重度氣流阻塞（FEV1＜30%預(yù)計(jì)值）；  

④最近2周每日口服潑尼松＜10mg。若存在上述4條中2條可確定存在銅綠假單胞菌感染高危因素。合并變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌?。ˋBPA）時(shí)，除需用糖皮質(zhì)激素外，還需聯(lián)合抗曲霉菌藥物治療，療程長(zhǎng)。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑，或克林霉素。對(duì)慢性咳膿痰的患者，除短期使用抗生素外，還可選擇使用療程更長(zhǎng)的抗生素，如霧化吸入慶大霉素或妥布霉素，或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。支氣管擴(kuò)張患者容易合并結(jié)核分枝桿菌、曲霉菌感染，需要注意。  

3.改善氣流受限支氣管擴(kuò)張劑可改善氣流受限，并協(xié)助清理氣道分泌物。  

4.清除氣道分泌物給予祛痰藥的同時(shí)，加以振動(dòng)、拍背及體位引流等物理治療有利于清除氣道分泌物，保持呼吸道引流通暢，可減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。霧化吸入重組脫氧核糖核酸酶，可通過(guò)阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液黏稠度。  

5.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑可使用促進(jìn)呼吸道免疫增強(qiáng)藥物，如細(xì)菌細(xì)胞壁裂解產(chǎn)物，以減少患者的急性發(fā)作。  

6.咯血的治療根據(jù)咯血量的多少給予不同處理（見本章第七節(jié)肺結(jié)核）。  

7.外科治療對(duì)于反復(fù)呼吸道急性感染或大咯血，病變范圍局限在一葉或一側(cè)肺組織，經(jīng)充分的內(nèi)科治療無(wú)效者，可考慮外科手術(shù)治療；大出血多見于支氣管動(dòng)脈破裂，經(jīng)藥物治療不能緩解反復(fù)發(fā)生威脅生命的大咯血，可考慮外科手術(shù)或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。  

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