貧血標(biāo)準(zhǔn)和分類是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理如下：  

1.血紅蛋白測定值在成年男性低于120g/L、成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕婦低于100g/L，可診斷為貧血。  

2.分類  

根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制分類  

（1）紅細(xì)胞生成減少：干細(xì)胞增生和分化異常；造血原料缺乏或利用障礙；原因不明或多種機(jī)制：骨髓病性貧血（如白血病、骨髓增生異常綜合征），慢性病性貧血。  

（2）紅細(xì)胞破壞過多（溶血性貧血）  

1）內(nèi)源性（紅細(xì)胞自身異常）  

遺傳性紅細(xì)胞膜異常：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥。  

獲得性血細(xì)胞膜異常：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）。  

遺傳性紅細(xì)胞酶異常：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥。  

遺傳性珠蛋白合成異常：鐮狀細(xì)胞貧血，地中海貧血，其他血紅蛋白病。  

2）外源性（紅細(xì)胞外部異常）  

機(jī)械性：行軍性血紅蛋白尿，人造心臟瓣膜溶血性貧血，微血管病性溶血性貧血。  

化學(xué)、物理或微生物因素：化學(xué)毒物及藥物性溶血，大面積燒傷，感染性溶血。  

免疫性：自身免疫性溶血性貧血，新生兒同種免疫性溶血病，藥物免疫性溶血性貧血。  

單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增多：脾功能亢進(jìn)。  

（3）丟失過多（失血性貧血）：急性失血性貧血，慢性失血性貧血（即缺鐵性貧血）。  

根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類  

根據(jù)MCV、MCH、MCHC分為大細(xì)胞性貧血（巨幼貧），正細(xì)胞性貧血（再障），小細(xì)胞性貧血（慢性病貧血），小細(xì)胞低色素性貧血（缺鐵貧）。  

MCV＞100fl，MCH＞34pg為大細(xì)胞性貧血。  

MCV＜80fl，MCH＜27pg為小細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血。  

習(xí)題  

屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是  

A.巨幼細(xì)胞性貧血  

B.骨髓病性貧血  

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血  

D.珠蛋白生成障礙性貧血  

E.慢性病貧血  

【正確答案】D  

【答案解析】紅細(xì)胞破壞過多引起貧血的疾病包括：溶血性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥、蠶豆病、地中海貧血（珠蛋白生成障礙性貧血）。  

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