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慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查是什么?臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記!

慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

1.肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標(biāo),對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。主要指標(biāo)有:  

(1)第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡(jiǎn)稱一秒率,是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo);第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70及FEV1%預(yù)計(jì)值<0.80者,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。  

(2)肺總量(TLC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)減低,表明肺容積增加、過(guò)度充氣,對(duì)肺氣腫診斷有參考價(jià)值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。  

(3)一氧化碳彌散量(DLco)下降,常見(jiàn)于阻塞性肺氣腫。  

2.胸部X線檢查胸部X線對(duì)COPD診斷特異性不高,主要用于確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病相鑒別。  

3.胸部CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。  

4.血?dú)鈾z查對(duì)判斷有無(wú)呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)以及類型有重要價(jià)值。  

5.其他COPD合并細(xì)菌感染時(shí),血白細(xì)胞增高,核左移。痰培養(yǎng)可能檢出病原菌。  

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