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詳情慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)和病理分期是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.臨床表現(xiàn)
(1)癥狀:起病緩慢、病程較長(zhǎng)。主要癥狀有:
①慢性咳嗽、咳痰,常晨間咳嗽或夜間陣咳,清晨排痰較多,痰多呈白色黏液或漿液性泡沫樣痰,偶可帶血絲。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。
②逐漸加重的氣短或呼吸困難,早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。
③喘息和胸悶,部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)可出現(xiàn)喘息。
④其他:晚期患者有體重下降、食欲減退等。
(2)體征:早期可無(wú)異常體征,隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)肺氣腫體征:
①視診可見(jiàn)桶狀胸,呼吸變淺,頻率增快;
②觸診示雙側(cè)語(yǔ)音震顫減弱;
③叩診示肺部過(guò)清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;
④聽(tīng)診示兩肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。
2.病程分期COPD可分為:
①急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):是指在疾病過(guò)程中,短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重、痰量增多,呈膿性或黏液膿性,可伴發(fā)熱等癥狀,需要改變用藥方案;
②穩(wěn)定期:是指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。
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