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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:子宮收縮乏力的預防與處理你了解嗎?

2020-02-21 18:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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子宮收縮乏力的預防與處理是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考試涉及到的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下: 

(1)協(xié)調性宮縮乏力:  

發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應及時行剖宮產(chǎn)術。  

估計能經(jīng)陰道分娩者:  

1)第一產(chǎn)程:在消除精神緊張、補充營養(yǎng)、糾正酸中毒和低鉀血癥、補充鈣劑和及時導尿的基礎上,通過以下方法加強子宮收縮:  

①人工破膜:適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者;  

②地西泮靜脈推注(適用于宮口擴張緩慢、有宮頸水腫者),能使宮頸平滑肌松弛,軟化宮頸,促進宮口擴張。常用劑量為10mg,間隔4~6小時可重復應用,與縮宮素聯(lián)合應用效果更佳。  

③縮宮素靜脈滴注:適用于協(xié)調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。經(jīng)上述處理,若產(chǎn)程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時,應及時行剖宮產(chǎn)術。  

2)第二產(chǎn)程:出現(xiàn)宮縮乏力時,也應縮宮素靜脈滴注加強宮縮。  

①若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面,等待自然分娩,或會陰后-側切產(chǎn)鉗術助產(chǎn);  

②胎頭未銜接或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應行剖宮產(chǎn)術。  

3)第三產(chǎn)程:為預防產(chǎn)后出血,當胎兒前肩娩出時,靜脈推注縮宮素10U,并同時縮宮素10~20U靜脈滴注,使宮縮增強。  

(2)不協(xié)調性宮縮乏力:哌替啶。未能糾正者剖宮產(chǎn)。  

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考點整理好了,你準備好學習了嗎?

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