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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講-脾破裂的治療有哪些?

2020-01-25 08:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脾破裂的治療方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中經(jīng)常涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

原則:“搶救生命第一,保留脾第二”,盡量保留脾臟。  

①無休克或容易糾正的一過性休克,影像學證實脾裂傷比較局限、表淺,無其他腹腔臟器合并傷者——嚴密監(jiān)測下行非手術(shù)治療。  

②發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血或有其他臟器損傷——立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。  

③徹底查明傷情后明確可能保留脾者  

A.生物膠黏合止血  

B.物理凝固止血  

C.單純縫合修補  

D.脾破裂捆扎、脾動脈結(jié)扎  

E.部分脾切除  

④脾中心部碎裂,脾門撕裂或有大量失活組織,高齡及多發(fā)傷情況嚴重者——迅速施行全脾切除術(shù)。  

為防止小兒日后發(fā)生OPSI,有主張可將1/3脾組織切成薄片埋入大網(wǎng)膜囊內(nèi)進行自體移植。成人OPSI發(fā)生率甚低,多無此必要。  

⑤野戰(zhàn)條件下,或已呈病理性腫大的脾破裂——脾切除。  

⑥延遲性脾破裂:  

脾被膜下破裂形成的血腫,和少數(shù)脾真性破裂后被網(wǎng)膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫,可因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發(fā)生延遲性脾破裂;  

發(fā)生在傷后兩周,也可遲至數(shù)月以后——脾切除。  

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講-脾破裂的治療有哪些?”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目!


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