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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程講義:內(nèi)生殖器的形態(tài)與功能

2019-12-31 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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內(nèi)生殖器的形態(tài)與功能是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)常涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家分享專業(yè)師資景晴關(guān)于這部分內(nèi)容的課程講義如下:  

(一)陰道  

1.功能為性交器官、經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道。  

2.解剖形態(tài)呈上寬下窄的管道,前壁長7~9cm,與膀胱和尿道相鄰,后壁長10~12cm,與直腸貼近。上端包圍宮頸,下端開口于陰道前庭后部。  

陰道穹窿:環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹窿。按其位置分為前、后、左、右4部分,其中后穹窿最深,與直腸子宮陷凹緊密相鄰,為盆腔最低部位,臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。  

3.組織結(jié)構(gòu)陰道壁自內(nèi)向外由黏膜、醫(yī)學教育網(wǎng)肌層和纖維組織膜構(gòu)成。有很多橫紋皺襞,故有較大伸展性。因富有靜脈叢,故局部受損傷后易出血或形成血腫。  

黏膜層:由復層鱗狀上皮細胞覆蓋,無腺體。陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。幼女及絕經(jīng)后婦女的陰道黏膜上皮甚薄,皺襞少,伸展性小,容易創(chuàng)傷而感染。  

(二)子宮  

1.功能子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。  

2.位置位于盆腔中央,前為膀胱,后為直腸,下端接陰道,兩側(cè)有輸卵管和卵巢。宮底位于骨盆入口平面以下(平時摸不到噢!),宮頸外口位于坐骨棘水平稍上方。當膀胱空虛時,成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位,主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托維持。  

3.解剖形態(tài)成人的子宮為前后略扁的倒置梨形,厚2~3cm,寬4~5cm,長7~8cm,宮腔呈倒置三角形,容量5ml.子宮體與宮頸的比例,青春期前為1:2,成年婦女為2:1,老年婦女為1:1.  

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