以下信息為醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)小編為大家搜集整理的2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及到的“子癇前期的病理生理-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料”相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大考生能夠有所幫助！

基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，全身各系統(tǒng)靶器官血流灌注減少而造成損害，出現(xiàn)不同的臨床征象。包括心血管、血液、腎臟、肝臟、腦和子宮胎盤灌流等。

（1）心血管系統(tǒng)

小血管廣泛痙攣，外周血管阻力增加，平均動(dòng)脈壓升高，左心室舒張末期壓力升高，收縮功能下降，加之冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致不同程度的心肌損害，形成低排高阻型血流動(dòng)力學(xué)改變，很容易發(fā)展為急性左心功能衰竭。

（2）血液系統(tǒng)

血液系統(tǒng)主要病理改變?yōu)槟獱顟B(tài)異常、血液濃縮，血漿膠體滲透壓下降。

（3）凝血

部分子癇前期患者出現(xiàn)血小板減少，血漿中部分凝血因子的水平降低，紅細(xì)胞形態(tài)異常和急性溶血。

（4）血容量滲透壓

由于血管收縮、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、通透性增加等原因，導(dǎo)致血液濃縮，實(shí)際有效循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為紅細(xì)胞比容增加，血液粘滯度增加等。由于大量蛋白從尿中丟失，可引起嚴(yán)重的低蛋白血癥，患者血漿膠體滲透壓降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身明顯水腫，甚至出現(xiàn)包括腹腔、胸腔、心包腔的漿膜腔積液。

（5）腎臟

病理改變?yōu)槟I小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹增大，內(nèi)皮下纖維素沉積?；颊吣I灌注和腎小球?yàn)V過率下降，腎小球基底膜受損，通透性增加，出現(xiàn)蛋白尿。

（6）肝臟

肝臟細(xì)胞缺血缺氧壞死，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)門靜脈周圍出血，甚至肝被膜下血腫形成，自發(fā)性肝破裂。

（7）腦

腦血管痙攣，通透性增加，腦水腫、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。腦血管阻力及灌注壓均增加，腦血管自身調(diào)節(jié)功能喪失。

（8）子宮胎盤灌流

子宮螺旋小動(dòng)脈血管痙攣，及子宮蛻膜和基層血管發(fā)生急性動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致胎盤灌流下降及胎盤功能下降。