腦血管病性精神障礙的臨床表現(xiàn)是2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

多數(shù)病人有高血壓及高脂血癥史，有的尚可有腦血管意外發(fā)作（如急性腦梗塞、腦出血）。早期病人訴述頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同時(shí)病人原有的個(gè)性特征也變得更為突出，易于激動(dòng)或精神過(guò)敏，逐漸出現(xiàn)近事記憶障礙，遠(yuǎn)期記憶相當(dāng)對(duì)完好，智能損害有時(shí)只涉及某些特定的、局限的認(rèn)知功能，如計(jì)算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)仍保持完好，常能察覺(jué)自身的這些障礙而主動(dòng)求醫(yī)或努力加以彌補(bǔ)，故有“網(wǎng)眼樣癡呆”或“局灶性癡呆”之稱，病人的情緒不穩(wěn)，激惹性增高，可因微不足道的誘因而引發(fā)哭泣或大笑，稱為情感失禁現(xiàn)象。部分患者可出現(xiàn)抑郁、焦慮、猜疑及妄想等。晚期自控能力喪失，對(duì)個(gè)人生活不能自理，有時(shí)難以與阿爾茨海默病相區(qū)別。

急性起病者常在腦血管意外發(fā)作后出現(xiàn)，可呈現(xiàn)意識(shí)模糊狀態(tài)，伴有行為紊亂及幻覺(jué)幻想，發(fā)作過(guò)后出現(xiàn)人格及智能障礙。根據(jù)血管梗塞部位不同而有不同的神經(jīng)系統(tǒng)體征，如偏癱、眼球震顫、失認(rèn)、失明、共濟(jì)失調(diào)及陽(yáng)性錐體束征等。

病程以跳躍性加劇和相對(duì)平穩(wěn)期交替為特點(diǎn)，所謂階梯性病程。可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十年以上，死因以心、腎功能衰竭為多。