急性骨髓炎是2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容，為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編搜集整理如下知識(shí)點(diǎn)供大家參考：

年齡及部位：兒童多見(jiàn)，以脛骨上段和股骨下段最多見(jiàn)。

發(fā)病前往往有外傷病史，但很少發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染灶。

起病急驟。

全身中毒癥狀嚴(yán)重：寒戰(zhàn)，高熱至30°C以上，有明顯的毒血癥癥狀。

局部癥狀：

1.早期：患區(qū)劇痛，局部皮溫增高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯。

2.后期：局部水腫，壓痛更為明顯說(shuō)明此處已形成骨膜下膿腫。往后疼痛減輕，為膿腫穿破后成為軟組織深部膿腫，但局部紅、腫、熱、壓痛則更加明顯。各關(guān)節(jié)可有反應(yīng)性積液。如向髓腔播散，則癥狀更嚴(yán)重，整個(gè)骨干都有骨破壞后，可發(fā)生病理性骨折。

3.急性骨髓炎的自然病程可維持3～4周。膿腫后形成竇道，疼痛緩解，體溫逐漸下降，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。

4.部分低毒感染，表現(xiàn)不典型，體征較輕，診斷較困難。

臨床檢查可見(jiàn)：

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，在10×10/L以上，中性粒細(xì)胞可占90%以上。

2、血培養(yǎng)結(jié)果及藥敏實(shí)驗(yàn)。

3、局部膿腫分層穿刺。

4、X－ray檢查 難以顯示1cm的骨膿腫5、CT檢查 可以提前發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫6、核素骨顯像發(fā)病后48小時(shí)有陽(yáng)性結(jié)果