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應力性骨折分級-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2016-01-02 10:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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應力性骨折分級-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:

0級(正常重建):有細小的骨膜新生骨形成,X線片無異常改變,無臨床癥狀,但骨掃描可見細小的線性吸收增加;

1級(輕度應力反應):亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建,患者可出現(xiàn)運動后局部疼痛,無壓痛,X光片陰性,但骨掃描為陽性;

2級(中度應力反應):皮質(zhì)骨吸收稍強于骨膜反應,可出現(xiàn)疼痛和壓痛,X光片骨外形完整,可見模糊的征象,骨掃描陽性;

3級(嚴重應力反應):骨膜反應及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴大醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理,疼痛持續(xù)存在,休息時也出現(xiàn),X光片可見皮質(zhì)骨增厚,骨掃描陽性;

4級(應力性骨折):骨活檢可見有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成,由于疼痛,負重幾乎不可能,X光片可見骨折及早期骨痂形成,骨掃描陽性。

根據(jù)MRI(核磁共振)表現(xiàn)對應力性骨折提出的分級:

0級:T1,T2及STIR像均正常;

1級:T2及STIR像可見中度骨膜水腫;

2級:T2及STIR像可見明顯的骨膜及骨髓水腫;

3級:T1像為骨髓水腫,T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴重水腫;

4級:T1像可見骨髓水腫,伴有低密度信號影(骨折線),T2及STIR像有嚴重的骨髓水腫。

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