產(chǎn)后血瘀-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指導：

產(chǎn)道裂傷產(chǎn)后出血出冷汗乏力宮縮乏力面色蒼白凝血功能障礙軟產(chǎn)道裂傷產(chǎn)后血瘀的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過多，產(chǎn)后24小時內(nèi)流血量超過500ml，繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同，其臨床表現(xiàn)亦有差異。

1.宮縮乏力：

多在分娩過程中已有宮縮乏力醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。

流出的血液能凝固醫(yī)學教育網(wǎng)搜集/整理。未能及時減少出血者，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn)；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。

2.軟產(chǎn)道裂傷：

出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。

3.凝血功能障礙：

表現(xiàn)為血不凝，不易止血。