尿毒癥-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華：

高鉀血癥尿毒癥時腎臟排鉀能力下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥；尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時，更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴重高鉀血癥（血清鉀>6.5mmol/l）可能導致心跳驟停，危及生命，需及時搶救：

①鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml加入等量高滲葡萄糖，緩慢靜推，時間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無改善或雖有效但很快又再發(fā)，可再次注射醫(yī)學教|育網(wǎng)整理；

②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進鉀離子進入細胞內(nèi)，拮抗鉀對心臟的抑制，增加尿鉀排出；

③葡萄糖和胰島素聯(lián)合應用（4g葡萄糖：1U胰島素）可促進鉀向細胞內(nèi)轉移；

④口服或注射排鉀利尿劑（呋塞米、托拉塞米等）促進腎臟排鉀；

⑤口服陽離子交換樹脂，促進鉀從腸道排泄；

⑥高鉀非常嚴重（>6.5mmol/l），而上述處理效果不佳時可行血液透析治療降低血鉀。