支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)-2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn)全面總結(jié)

2025-04-18 14:13 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。

（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

（4）除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

（5）臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征）至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；③平均每日PEF晝夜變異率＞10或PEF周變異率＞20%。

符合(1)～(4)條或(4)、(5)條者，可以診斷為支氣管哮喘。

FEV₁在COPD及哮喘的肺功能檢查中最為重要

目的

吸入試劑

陽(yáng)性指標(biāo)

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

可逆性

鑒別COPD

沙丁胺醇

FEV₁較用藥前增加≥12％，且其絕對(duì)值增≥200ml

支氣管激發(fā)試驗(yàn)

氣道反應(yīng)性

診斷不典型哮喘

醋甲膽堿

FEV₁下降≥20％

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