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甲亢的治療考點(diǎn)小結(jié)

甲硫氧嘧啶（MTU）、丙硫氧嘧啶（PTU—妊娠合并甲亢的首選藥物）。甲狀腺藥物適用于：①輕、中度病情；②甲狀腺輕、中度腫大；③孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；④手術(shù)前和I治療前的準(zhǔn)備；⑤手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜¹³¹I治療者；⑥中至重度活動(dòng)性Graves眼病患者。

¹³¹I治療適應(yīng)證：①甲狀腺腫大Ⅱ 度以上；②對抗甲狀腺藥物過敏；③抗甲狀腺藥物治療或者手術(shù)治療后復(fù)發(fā)；④甲亢合并心臟病；⑤甲亢伴白細(xì)胞減少、血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥甲亢合并肝、腎等臟器功能損害；⑦拒絕手術(shù)治療或者有手術(shù)禁忌證；⑧浸潤性突眼，輕度和穩(wěn)定期的中、重度Graves眼病患者可單用¹³¹I治療甲亢，活動(dòng)期患者可加用糖皮質(zhì)激素。妊娠和哺乳期禁止I治療。甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)對中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的療法，能使95%的患者獲得痊愈。

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