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慢性腎小球腎炎表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2016-02-22 17:18 醫(yī)學教育網
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慢性腎小球腎炎表現(xiàn)在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中是基本要掌握的內容,分享相關知識點如下:

慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞可增多,可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正?;蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進入尿毒癥。

如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預后較差。另外,部分患者因感染、醫(yī)|學教育網搜集整理勞累呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度緩解,但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害,病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快,膜性腎病進展常較慢),但也與是否合理治療相關。

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