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賓斯旺格病-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

賓斯旺格病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1.多于55~65歲發(fā)病,男女發(fā)病均等,多數(shù)病例有多年高血壓病史,發(fā)病隱匿,呈亞急性或慢性病程。

2.表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性癡呆、局灶性神經(jīng)定位體征和精神癥狀;病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定或卒中后迅速加重。多以認(rèn)知障礙為首發(fā)癥狀,記憶力減退、抑郁、定向力障礙,發(fā)展為生活不能完全自理。肢體運(yùn)動(dòng)障礙較輕,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、尿失禁等癥狀,是多數(shù)小的局灶性體征逐漸疊加的結(jié)果,很少出現(xiàn)完全性偏癱體征,可出現(xiàn)假性延髓麻痹。

3.腦電圖節(jié)律減慢至8~9Hz以下,可伴局灶性陣發(fā)高波幅δ節(jié)律;40%的患者不能誘發(fā)明顯的P300波形,提示認(rèn)知功能嚴(yán)重?fù)p害。CT、MRI檢查可見腦萎縮以白質(zhì)為主,腦皮質(zhì)輕度萎縮,并有不同程度的腦室擴(kuò)張,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)可伴有多發(fā)腔隙性梗死。

根據(jù)長(zhǎng)期高血壓中老年患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、輕微肢體運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)和尿失禁等,神經(jīng)影像學(xué)顯示腦白質(zhì)萎縮、腦室旁白質(zhì)疏松伴多發(fā)腔隙性梗死。

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