毛果蕓香堿的藥理作用和臨床應(yīng)用是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會(huì)遇到的知識(shí)點(diǎn)，下面為大家總結(jié)了相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí)。

一、藥理作用

毛果蕓香堿是一種節(jié)后擬膽堿藥，能直接作用于M膽堿受體，使膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維興奮，產(chǎn)生毒蕈堿樣作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。

1.滴眼液滴眼后直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌的膽堿受體，使這兩種平滑肌收縮，導(dǎo)致瞳孔縮小和睫狀肌痙攣。睫狀肌收縮導(dǎo)致房水排出阻力減少，使青光眼的眼壓下降。對(duì)開(kāi)角型青光眼，毛果蕓香堿通過(guò)縮瞳降低眼壓的確切機(jī)制還不十分清楚，但睫狀肌的收縮可擴(kuò)大小梁間的空間，促進(jìn)房水的排出。對(duì)閉角型青光眼，則通過(guò)縮瞳使虹膜根部遠(yuǎn)離小梁，房角開(kāi)放，從而減少小梁網(wǎng)的阻力。毛果蕓香堿也可能有抑制房水生成的作用。毛果蕓香堿降眼壓的幅度與用藥前的眼壓水平成正比，所以主要對(duì)青光眼有降眼壓作用，對(duì)正常眼壓者作用不明顯。

2.全身用藥后，能促進(jìn)汗腺、涎腺、淚腺、胃腸道腺體和呼吸道黏液腺的分泌；使胃腸道、膽道、膀胱、呼吸道、子宮等平滑肌興奮；對(duì)心血管系統(tǒng)有抑制作用，靜脈小劑量注射即可引起血壓下降。在囊性纖維化和麻風(fēng)的診斷試驗(yàn)中，毛果蕓香堿用作發(fā)汗劑。

二、臨床應(yīng)用

1.青光眼低濃度的毛果蕓香堿滴眼可用于治療閉角型青光眼，用藥后使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降。但高濃度時(shí)可造成患者癥狀加重，故不宜使用。本品對(duì)開(kāi)角型青光眼早期也有一定療效，但機(jī)制未明。

2.虹膜炎與擴(kuò)瞳藥交替使用，以防止虹膜與晶狀體粘連。

3.其他本藥可增加唾液分泌，可口服用于頸部放射后的口腔干燥，但汗液分泌也明顯增加，還可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。