針對(duì)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)中“妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”相關(guān)考點(diǎn)，相信大家都在認(rèn)真學(xué)習(xí)，為提高備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

2.中晚期妊娠的診斷：

有早期妊娠經(jīng)過，感到腹部逐漸增大、自覺胎動(dòng)。

（1）子宮增大：根據(jù)手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度，可以估計(jì)胎兒大小及孕周。

妊娠周數(shù)——手測(cè)宮底高度——尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）

12周末——恥骨聯(lián)合上2——3橫指

16周末——臍恥之間

20周末——臍下1橫指——18（15.3——21.4）妊娠20周后孕婦可感覺到胎動(dòng)

24周末——臍上1橫指——24（22.0——25.1）

28周末——臍上3橫指——26（22.4——29.0）

32周末——臍與劍突之間——29（25.3——32.0）

36周末——劍突下2橫指——32（29.8——34.5）

40周末——臍與劍突之間或略高——33（30.0——35.3）

（2）胎動(dòng)：初產(chǎn)婦于妊娠20周自覺胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到，正常胎動(dòng)每小時(shí)3——5次。

（3）胎體：妊娠24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

（4）胎心：于妊娠12周多普勒胎心儀能探測(cè)到胎兒心音；妊娠18——20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音，110——160次/分；妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左（右）聽到；妊娠24周后胎心音在胎背側(cè)聽得最清楚。

頭先露胎心在臍下；臀先露胎心在臍上。

子宮雜音、腹主動(dòng)脈音，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致；臍帶雜音為與胎心率一致。

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