相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在備考運動系統(tǒng)相關內容，為檢測大家對運動系統(tǒng)中“肱骨髁上骨折”的掌握情況，在此醫(yī)學教育網小編為大家做以下匯總：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.橈神經肘下?lián)p傷最主要的一個表現為

A.手腕下垂

B.不能主動伸指間關節(jié)

C.不能主動伸掌指關節(jié)

D.手背尺側感覺消失

E.拇指不能對掌

2.在尺神經損傷的臨床表現中，下列哪項是正確的

A.橈側皮膚感覺遲鈍

B.拇背伸功能障礙

C.猿手畸形

D.手的第2蚓狀肌麻痹

E.第3、第4蚓狀肌及骨間掌側、背側肌麻痹

3.腕管綜合征是因為下列哪項在腕管內受壓所致

A.尺神經

B.尺動脈

C.橈神經

D.橈動脈

E.正中神經

二、A2型選擇題

1.醫(yī)學|教育網患兒6歲，跌倒時身體前傾手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，該患者最可能的診斷是

A.肱骨髁上骨折伸直型

B.肱骨髁上骨折屈曲型

C.肘關節(jié)脫位

D.橈骨頭半脫位

E.尺骨鷹嘴骨折

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C【答案解析】醫(yī)學|教育網肘下橈神經主要支配伸指肌，其功能為伸掌指關節(jié)，而伸指間關節(jié)主要是手內部肌的功能。只有損傷平面在肘關節(jié)以上時才會出現腕下垂。手背尺側感覺消失是尺神經損傷之表現，拇指不能對掌提示正中神經損傷。

2.E【答案解析】骨間掌側及骨間背側肌以及第3、4蚓狀肌均為尺神經支配。

3.E【答案解析】醫(yī)學|教育網腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征，是周圍神經卡壓綜合征中最常見的一種。腕管是由腕骨和腕橫韌帶構成的一個骨纖維隧道，內有拇長屈肌腱，2——4指的屈指深、淺肌腱和正中神經通過。當管腔本身變小，管腔內容物增多、體積增大，或長期過度使用腕部時，均可使管腔內壓力增高，使較為敏感的正中神經受壓。尺神經和尺動脈走行于尺管中。橈動脈淺支穿過魚際肌肉參加掌淺弓的構成，主干經鼻咽窩走向手背。橈神經自腕上轉向背側走行至手背，均不在腕管中。

二、A2型選擇題

1.A【答案解析】根據患者典型的年齡、受傷機制和體征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘關節(jié)脫位；橈骨頭半脫位的受傷機制為牽拉手及前臂向上，體征是肘伸直不敢屈曲、無明顯腫脹等與本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒時肘屈曲位肘后著地所致，肘后方可及骨折近端也與本例不符。

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