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臨床執(zhí)業(yè)運(yùn)動系統(tǒng)“股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療”考點

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點擊查看【試題精選】臨床執(zhí)業(yè)運(yùn)動系統(tǒng)“股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療

1.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)與診斷

①中、老年人有摔倒受傷史。

②患髖疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走。

③檢查患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般45°——60°,可出現(xiàn)局部壓痛和縱向叩擊痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

④患肢短縮,Bryant三角底邊縮短,大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上,均表明大轉(zhuǎn)子向上移位。

⑤X線片可明確骨折的部位、類型、移位情況。

2.股骨頸骨折的治療

(1)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)非手術(shù)療法:無明顯移位的骨折、外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折,年齡過大,全身情況差,或合并嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙,選擇非手術(shù)療法。

(2)手術(shù)指征:

①內(nèi)收型骨折和有移位的骨折

②65歲以上老年人的股骨頭下骨折。

③青少年未達(dá)到解剖復(fù)位者。

④陳舊性骨折不愈合,影響功能的畸形愈合,股骨頭缺血壞死,髓關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

【進(jìn)階攻略】

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因,所以股骨頸骨折,必須盡早解剖復(fù)位,良好的固定,恢復(fù)股骨頭內(nèi)血液供給,減少創(chuàng)傷后股骨頭缺血性壞死的發(fā)生。臨床表現(xiàn)和診斷是重點,治療方面需了解指征,有助于選擇治療方式??荚嚩酁锳型題。

【易錯易混辨析】

要對不同股骨頸骨折的患者做出非手術(shù)療法或手術(shù)療法的選擇。

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