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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)常見練習(xí)題:腎結(jié)核的病理/臨床表現(xiàn)

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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

2.腎結(jié)核最具有特征性的臨床表現(xiàn)是

A.腰痛

B.發(fā)熱伴盜汗

C.肉眼血尿

D.慢性膀胱刺激癥狀

E.消瘦

二、A2型選擇題

1.25歲,男性,膀胱刺激征2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿及終末血尿,現(xiàn)每天排尿30余次,考慮下列哪種疾病

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱結(jié)石

D.腎結(jié)核

E.膀胱腫瘤

三、B型選擇題

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.膀胱腫瘤

1.中年男性,有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿,應(yīng)先考慮

2.時有膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿,應(yīng)先考慮

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】臨床型腎結(jié)核:病變在腎髓質(zhì)繼續(xù)發(fā)展,穿破腎乳頭到達(dá)腎盞、腎盂,發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎,出現(xiàn)臨床癥狀及影像學(xué)改變,稱為臨床腎結(jié)核。慢性膀胱刺激征——腎結(jié)核的典型癥狀之一。

2.D

【答案解析】腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)可有尿頻、膿尿、血尿、腰痛和全身癥狀,特點為慢性尿路感染,伴有膀胱刺激征,且經(jīng)抗生素長期治療無效,可排除其他選項。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】臨床型腎結(jié)核的臨床表現(xiàn):①慢性膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核最常見最具有特征性的臨床表現(xiàn);②血尿和膿尿:血尿多為終末血尿,膿尿呈米湯樣;③腎區(qū)疼痛和腫塊;④全身癥狀。米湯尿是腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)之一。

三、B型選擇題

1.C

【答案解析】泌尿系結(jié)核有尿急、尿頻、尿痛,嚴(yán)重者數(shù)分鐘排尿一次,常見終末血尿,一般全身癥狀不明顯。

2.D

【答案解析】膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷,并感疼痛,放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀,改變姿勢后,能緩解和繼續(xù)排尿。

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