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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見知識點“子宮內膜癌的病因、病理、轉移途徑”

2020-09-25 15:34 醫(yī)學教育網
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子宮內膜癌的病因、病理、轉移途徑

【考頻指數】★

【考點精講】

子宮內膜癌的病因、病理、轉移途徑

1.子宮內膜癌病因

(1)內源性雌激素刺激:子宮內膜長期受雌激素刺激而無孕激素拮抗。

(2)外源性雌激素:應用雌激素替代治療的婦女,子宮內膜癌的發(fā)病風險增加,與雌激素劑量、療程長短及是否有孕激素拮抗有關。

(3)遺傳因素:家族性子宮內膜癌、乳癌、結腸癌史。

(4)體質因素:一般將肥胖高血壓、糖尿病稱為子宮內膜癌三聯(lián)征。

2.子宮內膜癌病理

鏡下:子宮內膜癌前病變——不典型增生輕、中、重。

(1)內膜樣腺癌:最多見。

(2)乳頭狀漿液性腺癌。

(3)透明細胞癌。

巨檢:彌漫型/局限型。

3.子宮內膜癌轉移途徑——轉移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉移,晚期有血行轉移。

(1)直接蔓延:沿子宮內膜蔓延、生長,向上至輸卵管,向下至宮頸管、陰道,若浸潤肌層,可穿透子宮肌層達漿膜面,種植于盆腹腔腹膜、大網膜,形成廣泛轉移。

(2)淋巴轉移:轉移途徑與癌灶生長部位有關,是在子宮內膜癌主要的轉移途徑。

(3)血行轉移:多見于晚期,經血行轉移至肺、肝、骨等處。

【進階攻略】

所有腫瘤的轉移途徑都是考試的出題點,對該知識點而言,最大的考核點也是轉移途徑。另外,病理也是考試的重點內容。多為A1題型。

【易錯易混辨析】

子宮內膜癌最主要的轉移途徑是直接蔓延和淋巴轉移,晚期可出現(xiàn)血行轉移。

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