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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點記憶:產(chǎn)褥期處理及保健

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產(chǎn)褥期處理及保健

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

產(chǎn)褥期處理及保健

1.產(chǎn)褥期處理

(1)產(chǎn)后2h內(nèi):產(chǎn)室嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦。

(2)飲食:產(chǎn)后1h可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食,以后可進普通飲食。

(3)小大便:產(chǎn)后4h即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿,并預(yù)防產(chǎn)后便秘。

(4)觀察子宮復(fù)舊及惡露:每天應(yīng)在同一時間手測宮底高度,以了解子宮逐日復(fù)舊過程。

(5)會陰處理:用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰,每天2——3次。

(6)乳房護理:①乳脹:哺乳前濕熱敷3——5分鐘,并按摩、拍打抖動乳房;②催乳;③退奶:可用生麥芽、芒硝、維生素B6;④乳頭皸裂:嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳。

(7)觀察病情變化 經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張后,精神極度放松,對哺育新生兒的擔(dān)心、產(chǎn)褥期的不適等均可造成產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定,尤其產(chǎn)后3——10日可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)給予精神關(guān)懷、安慰,使其恢復(fù)自信。嚴(yán)重抑郁需藥物治療。

(8)預(yù)防產(chǎn)褥中暑 產(chǎn)褥期因高溫環(huán)境使體內(nèi)余熱不能及時散發(fā),引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病,稱產(chǎn)褥中暑。表現(xiàn)為高熱,水、電解質(zhì)紊亂,循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。本病常見原因是因舊風(fēng)俗怕產(chǎn)婦“受風(fēng)”,故應(yīng)做好宣傳,避免室溫過高,及時診斷、正確處理十分重要。

2.產(chǎn)褥期保健

(1)適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操。

(2)計劃生育指導(dǎo):若已恢復(fù)性生活,應(yīng)采取避孕措施,原則是哺乳者以工具避孕為宜,不哺乳者可選用藥物避孕

(3)產(chǎn)后檢查:包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查。產(chǎn)后訪視至少3次,分別是在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日。產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42日去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。

【進階攻略】

此知識點沒有考試重點,乳房護理出題可能性最大,其他知識點可以在復(fù)習(xí)時間相對充裕的情況下適當(dāng)拓展,考試多為肯定式提問選擇題。

【易錯易混辨析】

產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食,以后可進普通飲食。產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿,并預(yù)防產(chǎn)后便秘

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