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肝硬化的病因和機(jī)制

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.肝硬化的病因

（1）我國最常見的病因——病毒性肝炎；

（2）長期大量飲酒——肝硬化酒精中毒；

（3）膽汁淤積；

（4）免疫紊亂；

（5）毒物或藥物；

（6）循環(huán)障礙；

（7）遺傳和代謝；

（8）血吸蟲??；

（9）營養(yǎng)障礙；

（10）隱源性肝硬化。

2.發(fā)病機(jī)制：肝臟進(jìn)行性纖維化。

初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu)，稱為肝纖維化。肝纖維化是肝硬化的共同途徑。如繼續(xù)進(jìn)展，小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔互相連接，使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建，最終形成肝硬化。

【進(jìn)階攻略】

本知識點考核內(nèi)容較為集中，一般都是A1型題目考核最常見的病因及最主要的發(fā)病機(jī)制，沒有難點。

【易錯易混辨析】

我國最常見的病因——病毒性肝炎；

西方國家最常見的病因——飲酒。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.我國引起肝硬化的最常見的原因是

A.酒精中毒

B.營養(yǎng)障礙

C.病毒性肝炎

D.膽汁淤積

E.循環(huán)障礙

2.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是

A.肝細(xì)胞壞死

B.假小葉形成

C.炎細(xì)胞浸潤

D.肝細(xì)胞水腫變性

E.肝細(xì)胞脂肪變性

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】病毒性肝炎為最重要的病因。主要為乙型或丙型肝炎，其他有日本血吸蟲病，酒精中毒，膽汁淤積，循環(huán)障礙，工業(yè)毒物或藥物，銅、鐵等代謝障礙，營養(yǎng)障礙，免疫紊亂，以及原因不明的隱匿性肝硬化。

2.B

【答案解析】假小葉形成是肝硬化的典型形態(tài)。

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