關于“急性尿潴留的原因與治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試泌尿系統(tǒng)考點與試題練習”相關內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

急性尿潴留

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

急性尿潴留

1.尿潴留的病因

（1）機械性梗阻：膀胱頸和尿道的任何梗阻性病變。

常見的病因有：良性前列腺增生、前列腺腫瘤；膀胱頸梗阻性病變?nèi)绨螂最i攣縮、膀胱頸腫瘤等。

（2）動力性梗阻：膀胱出口和尿道無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所致。

常見的原因為中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，如：脊髓或馬尾損傷、糖尿病、腫瘤等；麻醉、手術后，特別是腰麻和肛管直腸手術后；松弛平滑肌的藥物等。

2.治療：

原則：解除病因，恢復排尿。

如病因不明或梗阻一時難以解除，可先引流尿液解除病痛，然后做進一步檢查明確病因再進行治療。

（1）導尿——最簡便常用的方法。

1周左右拔除。

【注意】間歇緩慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。

（2）恥骨上膀胱造瘺術

適用：不能插入導尿管者。

（3）解除病因

1）解除梗阻：如包皮或尿道口狹窄、尿道結(jié)石等可立即手術。

2）低血鉀：糾正后即可排尿。

3）腰麻和肛管直腸手術后尿潴留，針灸或穴位注射新斯的明。

【進階攻略】

該知識點內(nèi)所有內(nèi)容均可以作為考點，與前列腺增生關系密切，考試題型多為A型。重點掌握：急性尿潴留是一種常見急癥，需及時處理。其治療原則為解除病因，恢復排尿。導尿是急性尿潴留時最常用的方法以及注意事項。

【易錯易混辨析】

不要忽視針灸或穴位注射新斯的明對急性尿潴留的治療用途。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是

A.尿道結(jié)石

B.外傷性高位截癱

C.尿道斷裂

D.尿道腫瘤

E.前列腺增生

2.急性尿潴留時最常用的處理方法是

A.利尿

B.針灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘺

E.導尿

二、A2型選擇題

1.男性，65歲，進行性排尿困難，前列腺明顯增大。質(zhì)地正常，殘余尿150ml，內(nèi)臟功能正常，最好的治療方法是

A.繼續(xù)觀察

B.雙側(cè)睪丸切除

C.內(nèi)分泌治療

D.前列腺切除術

E.抗炎治療

2.男性，65歲。進行性排尿困難已多年，不能自行排尿8小時，膀胱膨隆，輕壓痛，首選的治療方法應是

A.針灸

B.恥骨上膀胱穿刺

C.導尿并保留導尿管

D.恥骨上膀胱造瘺

E.藥物治療

三、A3/4型選擇題

男性患者，68歲，因飲酒后排尿困難急診入院；體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。

1.要確診病因，最簡便的輔助檢查是

A.KUB

B.MRI

C.B超

D.CT

E.膀胱造影檢查

2.該患者最可能的原因是由于

A.前列腺增生

B.神經(jīng)性膀胱

C.膀胱腫瘤

D.尿道結(jié)石

E.尿道狹窄

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機械性和動力性兩大類，A、C、D、E選項均屬于機械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動力性（非機械性）。

2.E

【答案解析】急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復排尿。病因不明或梗阻一時難以解除者，應先引流尿液解除病痛。若經(jīng)恥骨上膀胱區(qū)熱敷或針灸等治療仍不能排尿，急診處理行導尿術，這是解除急性尿潴留時最常用的處理方法。尿潴留短時間不能恢復者，最好放置導尿管持續(xù)導尿，不能插入導尿管的可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺術吸出尿液，或膀胱穿刺造瘺術持續(xù)導尿。故選E。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】急性尿潴留的治療原則是解除病因、恢復排尿。該患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除術，也就是最好的治療方法。故選D。

2.C

【答案解析】尿潴留的治療原則是解除病因、恢復排尿。如梗阻一時難以解決，應先引流膀胱尿液解除病痛。急診處理行導尿術，是簡便易行的方法，因此需導尿并保留導尿管。故選C。

三、A3/4型選擇題

1.C

【答案解析】B超檢查可經(jīng)腹壁、直腸或尿道途徑進行，掃描可清晰顯示前列腺體積大小，增生腺體是否突入膀胱，還可測定膀胱殘余尿量。

2.A

【答案解析】良性前列腺增生為老年男性引起急性尿潴留的常見原因。

以上關于“急性尿潴留的原因與治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試泌尿系統(tǒng)考點與試題練習”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)！