痛風性關節(jié)炎的常見分期-臨床醫(yī)師考試輔導：

原發(fā)性痛風掌發(fā)現(xiàn)于40歲以上男性，女性較少且多為絕經(jīng)期婦女，通常分為四期：

（一）無癥狀期：時間較長，僅血尿酸增高，約1/3病人以后有關節(jié)癥狀醫(yī)學|教育網(wǎng)。

（二）急性關節(jié)炎期：多在夜間突然發(fā)病，受累關節(jié)劇痛，首發(fā)關節(jié)常累及拇趾關節(jié)，其次為踝、膝等。關節(jié)紅、腫、熱和壓痛，全身無力、發(fā)熱、頭痛等?？沙掷m(xù)3～11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。

（三）間歇期：為數(shù)月或數(shù)年，隨病情反復發(fā)作間期變短、病期延長、病變關節(jié)增多，漸轉(zhuǎn)成慢性關節(jié)炎。

（四）慢性關節(jié)炎期：由急性發(fā)病至轉(zhuǎn)為慢性關節(jié)炎期平均11年左右，關節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風石和發(fā)生腎臟合并癥以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎腦動脈硬化、心臟梗塞。少數(shù)病人死于腎功能衰竭和心血管意外。繼發(fā)性痛風病程相似，繼發(fā)于血液病、糖原儲存病的間歇期較短。血尿酸檢查增高，最高達20mg%。偏光顯微鏡發(fā)現(xiàn)關節(jié)滑液中吞噬了尿酸鹽結晶的白血球。急性期時白血球增高，血沉加快。X線檢查顯示關節(jié)軟骨下骨的穿鑿樣破壞以及局部的骨質(zhì)疏松、腐蝕或皮質(zhì)斷裂，關節(jié)間隙狹窄和邊緣性骨質(zhì)增生。痛風結石可為鈣化陰影。