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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第36期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第36期已更新,腎病綜合征(NS)系由多種原因引起的以腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致血漿蛋白質(zhì)大量從尿中丟失的臨床綜合征,給大家梳理出相關(guān)考試考點(diǎn),希望針對(duì)大家的學(xué)習(xí)有所幫助。

問(wèn)題索引

1.【問(wèn)題】繼發(fā)性腎病綜合征各自特點(diǎn)是什么?

2.【問(wèn)題】腎病綜合征的并發(fā)癥如何防治?

3.【問(wèn)題】單純型腎病腎炎腎病如何鑒別?

具體解答:

1

【解答】

(1)單純型腎病:僅具有典型的“三高一低”臨床表現(xiàn)者。單純型腎病對(duì)應(yīng)的病理類型多為微小病變型腎病,多呈選擇性蛋白尿,初次激素治療效果好,常對(duì)皮質(zhì)激素敏感。

(2)腎炎腎病:除典型的“三高一低”臨床表現(xiàn)外,尚具有以下四項(xiàng)表現(xiàn)中的一項(xiàng)或多項(xiàng):①2周內(nèi)分別3次以上離[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]心尿檢,RBC≥10個(gè)/HP,并證實(shí)為腎小球源性血尿者;②反復(fù)或持續(xù)高血壓,學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg,學(xué)齡兒童≥130/90mmHg,并除外糖皮質(zhì)激素等所致者;③腎功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;④血補(bǔ)體(C3)反復(fù)或持續(xù)降低者。腎炎腎病對(duì)應(yīng)的病理類型多為非微小病變型腎病,多呈非選擇性蛋白尿,常對(duì)皮質(zhì)激素耐藥或呈部分效應(yīng)。

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