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詳情化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是什么,怎樣診斷?相信很多人都想知道,那么具體的診斷方法是什么呢?相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。
1.多見于兒童,好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。一般都有外傷誘發(fā)病史。
2.起病急驟,有寒戰(zhàn)高熱等癥狀,體溫可達(dá)39℃以上,甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷,小兒驚厥多見。病變關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛與功能障礙。
3.淺表的關(guān)節(jié),局部紅、腫、熱、痛明顯,關(guān)節(jié)常處于半屈曲位;深部的關(guān)節(jié),因有厚實(shí)的肌肉,局部紅、腫、熱都不明顯,關(guān)節(jié)往往處于屈曲、外旋、外展位。
4.關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液在膝部最為明顯,可見髕上囊明顯隆起,浮髕試驗(yàn)可為陽性。深部膿腫穿破皮膚后會(huì)成為瘺管,此時(shí)全身與局部的炎癥表現(xiàn)都會(huì)迅速緩解,病變轉(zhuǎn)入慢性階段。
5.化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,多量中性多核白細(xì)胞。血沉增快。
6.關(guān)節(jié)液外觀可為漿液性(清的),纖維蛋白性(混的)或膿性(黃白色)。鏡檢可見多量膿細(xì)胞,或涂片做革蘭染色,可見成堆陽性球菌。寒戰(zhàn)期抽血培養(yǎng)可檢出病原菌。
化膿性關(guān)節(jié)炎根據(jù)全身與局部癥狀和體征,一般不難診斷。X線表現(xiàn)出現(xiàn)較遲,不能作為診斷依據(jù)。根據(jù)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查對(duì)早期診斷很有價(jià)值。
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