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61.男,12歲,體育課踝部扭傷后入院,查體:心肺腹未見明顯異常。踝部疼痛、腫脹、皮下瘀斑,活動踝關節(jié)疼痛加重,檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點。下列治療方法描述錯誤的是
A.急性損傷應立即冷敷
B.韌帶部分損傷或松弛者,在踝關節(jié)背屈180°位,極度內翻位石膏固定
C.韌帶完全斷裂合并踝關節(jié)不穩(wěn)定者,采用石膏固定
D.骨折片進入關節(jié),可切開復位、固定骨折片或直接修復斷裂的韌帶
E.對反復損傷韌帶松弛者,采用自體肌腱轉移
62.患者男,40歲。因車禍外傷致脛骨中下1/3骨折,入院后經(jīng)相應處理,癥狀好轉。現(xiàn)愈合較慢的主要原因是
A.附近的主要血管損傷
B.附近的周圍神經(jīng)損傷
C.遠骨折段血液供應減少
D.兩骨折段血液供應減少
E.骨折端不易對位
63.男,22歲。膝關節(jié)、髖關節(jié)、腰椎、頸椎等關節(jié)疼痛,開始活動時有晨僵,小于30分鐘。X線片示局部骨質增生,本病遠端指尖關節(jié)的表現(xiàn)是
A.Heberden結節(jié)
B.Bouchard結節(jié)
C.方形手
D.膝內翻
E.膝外翻
64.男,41歲。2周前搬重物時出現(xiàn)腰部疼痛,排便時加重,并向左下肢放射,逐漸出現(xiàn)左小腿皮膚感覺減退。查體:腰部活動受限,左側直腿抬高40°出現(xiàn)左下肢放射性疼痛。腰椎X線片未見異常。最可能的診斷是
A.腰椎間盤突出癥
B.腰椎腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.強直性脊柱炎
E.腰扭傷
65.男,44歲。多關節(jié)痛2年,以雙膝關節(jié)為首發(fā)表現(xiàn),伴晨僵10分鐘。查體:雙手近端和遠端指間關節(jié)壓痛,骨性腫大,可自行緩解,未見加重。檢查:血沉22mm/h,類風濕因子5U/L(正常<20U/L)?,F(xiàn)患者初次就診,下一步治療方式應考慮為
A.非甾體抗炎藥
B.注射透明質酸鈉
C.糖皮質激素
D.非藥物治療
E.人工關節(jié)置換術
66.男,55歲。右膝疼痛9年,加重半年。查體:右膝腫脹。X線片見關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣有骨贅形成。既往非藥物治療效果欠佳,現(xiàn)以膝關節(jié)疼痛為主要癥狀就診,最佳治療方案是
A.制動和物理治療
B.關節(jié)融合術
C.人工關節(jié)置換術
D.非甾體抗炎藥
E.觀察
67.男,4歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛4天,臨床診斷為急性骨髓炎,擬行局部穿刺進一步確診,不正確的方法是
A.早期分層穿刺
B.穿刺應選擇有內芯的針頭
C.在壓痛最明顯處穿刺
D.穿刺針應依次進入骨髓腔
E.抽膿汁做涂片檢查
68.女,28歲。進行性背痛半年,下肢乏力,食欲減退。查體:T 37.8℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 100/60mmHg,未見皮疹,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無肌緊張,移動性濁音陰性,胸椎后凸,有叩痛。X線片示:第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬。實驗室檢查:血常規(guī)示Hb 118g/L,WBC 7.0×109/L,L 0.40,PLT 112×109/L;ESR 60mm/h。最可能的診斷是
A.胸椎結核
B.胸椎轉移癌
C.化膿性脊椎炎
D.胸椎間盤突出癥
E.胸椎血管瘤
69.5歲男孩,右側陰囊包塊,質軟,透光試驗陽性,平臥后可消失,應考慮的疾病是
A.右側睪丸鞘膜積液
B.右側交通性鞘膜積液
C.右側斜疝
D.右側睪丸腫瘤
E.右側附睪結核
70.老年患者。排尿困難3個月。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬,為排除前列腺癌,最有價值的檢查方法是
A.前列腺特異性抗原(PSA)
B.B超
C.CT
D.MRI
E.前列腺穿刺活檢
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