“巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥作用|臨床評(píng)價(jià)”是臨床藥物治療學(xué)需要掌握的知識(shí)，為幫助大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（一）作用特點(diǎn)

葉酸是在二氫葉酸還原酶的作用下，還原成具有活性的四氫葉酸。四氫葉酸是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳單位”的載體。

對(duì)于惡性貧血，應(yīng)以維生素B12為主，葉酸為輔。葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血；小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

（二）典型不良反應(yīng)

1.葉酸

偶見過(guò)敏反應(yīng)，可致皮疹、蕁麻疹或哮喘等。長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。

2.維生素B12（甲鈷胺、腺苷鈷胺）

少見低血壓、高尿酸血癥。肌內(nèi)注射偶見皮疹、瘙癢、腹瀉、哮喘、過(guò)敏性休克。

（三）禁忌證

1.非葉酸缺乏的貧血或診斷不明的貧血、對(duì)葉酸及其代謝物過(guò)敏者禁用葉酸。

2.對(duì)維生素B12有過(guò)敏史、有家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及弱視癥者禁用維生素B12.

（四）藥物相互作用

不宜與維生素C同服，維生素C可能抑制葉酸在胃腸道的吸收，并可破壞維生素B12，導(dǎo)致葉酸與維生素B12活性降低。

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