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抗高血壓藥分類及特點

2016-12-22 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高血壓患者的治療應遵循合理使用降壓藥物，達到聯(lián)合用藥和用藥個體化的期望效果。

                    抗高血壓藥分類：

利尿降壓藥
　		 （1）噻嗪類：如氫氯噻嗪
（2）潴鉀利尿劑：氨苯蝶啶、阿米洛利
（3）醛固酮拮抗劑：螺內(nèi)酯
（4）袢利尿劑：呋塞米		 適用于單用
主治輕度高血壓，禁用于糖尿病患者

交感神經(jīng)抑制藥
　		 （1）中樞性降壓藥：如可樂定、利美尼定
（2）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬
（3）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平、胍乙啶
（4）腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾		 適用于嚴重程高血壓高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者
禁用于支氣管哮喘、心衰、病竇、傳導阻滯、糖尿病、外周血管痙攣

腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥
　		 （1）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥：如培哚普利（長效）、卡托普利（短效）
（2）血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦、坎地沙坦
（3）腎素抑制藥：如雷米克林		 適合單用
適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時ACEI、ARB有利于防止腎病進展
禁用于孕婦

鈣拮抗藥
　		 （1）二氫吡啶類：硝苯地平（短效），左旋氨氯地平（長效）
（2）非二氫吡啶類：地爾硫卓，維拉帕米		 適合與β受體阻滯劑合用，輕中度高血壓有效
　
血管擴張藥 肼屈嗪和硝普鈉 降壓強，大，短。適用于高血壓危象

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