廣譜青霉素的應(yīng)用。

廣譜青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌都有殺菌作用，還耐酸可口服，但不耐酶。 醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理氨芐西林對(duì)青霉素敏感的金葡菌等的效力不及青霉素，但對(duì)腸球菌作用優(yōu)于青霉素。對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用，與氯霉素，四環(huán)素等相似或略強(qiáng)，但不如慶大霉素與多粘菌素，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效。

【體內(nèi)過(guò)程】口服后2小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值，經(jīng)腎排泄，丙磺舒可延緩其排泄。體液中可達(dá)有效抗菌濃度，腦膜炎時(shí)腦脊液濃度較高。

【臨床應(yīng)用】主要用于傷寒、副傷寒、革蘭陰性桿菌敗血癥、肺部、尿路及膽道感染等，嚴(yán)重者應(yīng)與氨基甙類(lèi)抗生素合用。

【不良反應(yīng)】有輕微胃腸反應(yīng)。

兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用

兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用在體外或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可獲得無(wú)關(guān)、相加、協(xié)同（增強(qiáng)）和拮抗等四種效果。

抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為四大類(lèi)：

一類(lèi)為繁殖期殺菌，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等；

二類(lèi)為靜止期殺菌，如氨基甙類(lèi)、多粘菌素等，它們對(duì)靜止期、繁殖期細(xì)菌均有殺滅作用；

三類(lèi)為速效抑菌，如四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素等、四類(lèi)為慢效抑菌劑，如磺胺類(lèi)等。

第一類(lèi)和第二類(lèi)合用?？色@得協(xié)同（增強(qiáng)）作用，例如青霉素與鏈霉素或慶大霉素合用治療腸球菌心內(nèi)膜炎；青霉素破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，有利于氨基甙類(lèi)抗生素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。第一類(lèi)與第三類(lèi)合用可能出現(xiàn)拮抗作用。

例如青霉素類(lèi)與氯霉素或四環(huán)素類(lèi)合用。由于后二藥使蛋白質(zhì)合成迅速被抑制，細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，致使繁殖期殺菌的青霉素干擾細(xì)胞壁合成的作用不能充分發(fā)揮，使其抗菌活性減弱。

第二類(lèi)和第三類(lèi)合用可獲得增強(qiáng)或相加作用。第四類(lèi)慢效抑菌藥與第一類(lèi)可以合用，例如，治療流行性腦膜炎時(shí)，青霉素可以和磺胺嘧啶合用而提高療效。