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長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有何不良反應(yīng)--臨床藥理學(xué)

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(1)消化系統(tǒng)并發(fā)癥。使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃腸粘膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。對(duì)少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。

(2)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

(3)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。因物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致,如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退,必要時(shí)采取對(duì)癥治療,如應(yīng)用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。

還有:負(fù)氮平衡、骨質(zhì)疏松、食欲增加、低血鉀、高血糖傾向、消化性潰瘍

(4)誘發(fā)或加重感染。因皮質(zhì)激素抑制機(jī)體防御功能所致。長(zhǎng)期應(yīng)用??烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散,特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合征者更易產(chǎn)生。還可使原來(lái)靜止的結(jié)核病灶擴(kuò)散、惡化。故結(jié)核病患者必要時(shí)應(yīng)并用抗結(jié)核藥。

(5)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老人和絕經(jīng)婦女,嚴(yán)重者可有自發(fā)性骨折。因抑制生長(zhǎng)素分泌和造成負(fù)氮平衡,還可影響生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)孕婦偶可引起畸胎。

(6)精神失常。有精神病或癲癇病史者禁用或慎用。

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