黃疸的三種鑒別試驗：

⒈高結合膽紅素性黃疸與高未結合膽紅素性黃疸的鑒別

依靠結合膽紅素與未結合膽紅素的分別定量。高結合膽紅素性黃疸血中結合膽紅素增高，高未結合膽紅素性黃疸時則血中未結合膽紅素增高；高結合膽紅素性黃疸時尿中膽紅素陽性，膽素原視病因而異，可以增加（肝炎）、減少或消失（梗阻）；高未結合膽紅素性黃疸時，尿中膽紅素陰性，尿中膽素原增加。

⒉梗阻與非梗阻性（肝細胞性）高結合膽紅素性黃疸的鑒別

可聯(lián)合應用反映膽道梗阻（ALP、LAP、γ-GT、血清總膽固醇、總膽汁酸）及肝細胞損傷（ALT、AST、LDH活性、血清總蛋白及白蛋白定量等）的檢驗指標來加以鑒別。

⒊肝內淤滯與肝外梗阻性黃疸的鑒別

可應用病史醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理、肝功能試驗、潑尼松治療試驗、苯巴比妥治療試驗等進行鑒別。對于原發(fā)性膽汁性肝硬化，其發(fā)病可能與免疫機制有關，膽管的抗原與來自肝門靜脈的抗體反應，并與補體結合在膽道被吸附，在膽道壁形成免疫復合物。原發(fā)性膽汁性肝硬化血中ALP活性增高，γ-GT及5-核苷酸酶活性增高，IgM增高，抗線粒體抗體陽性。關于肝內性膽汁淤滯與肝外梗阻性黃疸的鑒別見表10-12.