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單純皰疹病毒致病性-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試

2015-05-07 11:07 來(lái)源:
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單純皰疹病毒致病性是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

病人和健康是傳染源,主要通過(guò)直接密切接觸和性接觸傳播。HSV經(jīng)口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破損皮膚等多種途徑侵入機(jī)體。人感染非常普遍,感染率達(dá)80~90%,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是粘膜或皮膚局部集聚的皰疹,偶而也可發(fā)生嚴(yán)重的全身性疾病,累及內(nèi)臟。

(一)原發(fā)感染

6個(gè)月以內(nèi)嬰兒多從母體通過(guò)胎盤獲得抗體,初次感染約90%無(wú)臨床癥狀,多為隱性感染。HSV-1原發(fā)感染常發(fā)生于1~15歲,常見(jiàn)的有齦口炎,系在口頰粘膜和齒齦處發(fā)生成群皰疹,破裂后,多蓋一層壞死組織。此外可引起唇皰疹、濕疹樣皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎等。生殖器皰疹多見(jiàn)于14歲以后由HSV-2引起,比較嚴(yán)重,局部劇痛,伴有發(fā)熱全身不適及淋巴結(jié)炎。

(二)潛伏感染和復(fù)發(fā)

HSV原發(fā)感染產(chǎn)生免疫力后,將大部分病毒清除,部分病毒可沿神經(jīng)髓鞘到達(dá)三叉神經(jīng)節(jié)(HSV—1)和脊神經(jīng)節(jié)(HSV—2)細(xì)胞中或周圍星形神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi),以潛伏狀態(tài)持續(xù)存在,與機(jī)體處于相對(duì)平衡,不引起臨床癥狀。當(dāng)機(jī)體發(fā)熱、受寒、日曬、月經(jīng)、情緒緊張,使用垂體或腎上腺皮質(zhì)激素,遭受某些細(xì)菌病毒感染等,潛伏的病毒激活增殖,沿神經(jīng)纖維索下行至感覺(jué)神經(jīng)末梢,至附近表皮細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)增殖,引起復(fù)發(fā)性局部皰疹醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。其特點(diǎn)是每次復(fù)發(fā)病變往往發(fā)生于同一部位。最常見(jiàn)在唇鼻間皮膚與粘膜交界處出現(xiàn)成群的小皰疹。皰疹性角膜炎、皰疹性宮頸炎等亦可反復(fù)發(fā)作。

(三)先天性感染

HSV通過(guò)胎盤感染,影響胚胎細(xì)胞有絲分裂,易發(fā)生流產(chǎn)、造成胎兒畸形、智力低下等先天性疾病。約40~60%的新生兒在通過(guò)HSV—2感染的產(chǎn)道時(shí)可被感染,出現(xiàn)高熱、呼吸困難和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理其中60~70%受染新生兒可因此而死亡,幸存者中后遺癥可達(dá)95%.

(四)致癌關(guān)系

一些調(diào)查研究表明HSV-1和HSV-2可能分別與唇癌、外陰癌及子宮頸癌有關(guān),特別HSV-1作為宮頸癌的病因,曾受到人們重視,但近年研究表明人乳頭瘤病毒與該癌有直接關(guān)系,因此宮頸癌成因也許是復(fù)雜的。

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