輸血的指征及原則:
1.血紅蛋白低于60g/L
惡性腫瘤患者所致貧血的治療主要是抗癌治療,輔以補充缺乏的造血物質(zhì),當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時,可考慮輸入濃縮紅細(xì)胞。
2.輸血次數(shù)
多次輸血可輸入某些病毒,產(chǎn)生抗HLA抗體,從而出現(xiàn)熱原性輸血反應(yīng)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,輸入的血小板遭破壞,為超量化療后的骨髓移植帶來困難。因此僅疾病晚期病情嚴(yán)重,為保證化療順利完成,或并發(fā)感染、出血等,才需要輸血,一般給濃縮紅細(xì)胞,以少量為宜。
3.慎用血細(xì)胞制品
粒細(xì)胞減少癥常見于惡性腫瘤侵犯骨髓或由于大劑量化療、放療造成的骨髓抑制、一般不宜輸注粒細(xì)胞,應(yīng)用粒系集落刺激因子,或粒單集落刺激因子即可取得良好療效。
4.輸血影響患者的免疫功能
研究表明輸血能降低自然殺傷細(xì)胞活性,降低輔助性T細(xì)胞和抑制性T細(xì)胞(T4/T8)的比例,降低吞噬細(xì)胞對炎性刺激的反應(yīng),使具有免疫抑制作用的前列腺素E增加。