凝集反應(yīng)是臨床檢驗(yàn)技師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)，以便大家及時(shí)掌握！

凝集反應(yīng)

1、凝集反應(yīng)的原理及特點(diǎn)；

定義：細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原或表面包被抗原的顆粒性載體與相應(yīng)抗體結(jié)合后，可出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。

概念：顆粒性抗原+相應(yīng)抗體↓（適量電解質(zhì)）凝集現(xiàn)象，可溶性抗原（或抗體）+載體顆粒↓ 致敏顆粒+相應(yīng)抗體（或抗原）↓（適量電解質(zhì)）凝集現(xiàn)象。

特點(diǎn)：1.抗原為顆粒性抗原或可溶性抗原致敏顆粒；2.反應(yīng)時(shí)間較短，需幾到十幾分鐘；3.反應(yīng)產(chǎn)物為凝集塊；4.凝集反應(yīng)抗原分子大，反應(yīng)面積小，為使抗體分子不致過多，試驗(yàn)時(shí)需稀釋抗體。

2 、常見的直接凝集反應(yīng)：

直接凝集試驗(yàn)：顆粒性抗原在有電解質(zhì)的參與下，直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象。

凝集原（agglutinogen）：凝集反應(yīng)中的抗原

凝集素（agglutinin）：凝集參與反應(yīng)的抗體

分類：玻片凝集實(shí)驗(yàn)（將已知抗體與待測顆?？乖苯拥蛢r(jià)在玻片上，混勻并在室溫下反應(yīng)數(shù)分鐘，用肉眼或低倍鏡觀察有無凝集現(xiàn)象，出現(xiàn)顆粒凝集的為陽性反應(yīng)。方法評價(jià)：簡便、快速；定性檢測方法；但敏感性較低。臨床應(yīng)用：主要用于菌種鑒定和血清學(xué)分型，也可檢測病人血清中有無相應(yīng)的抗體；用于人類ABO血型鑒定。），試管凝集實(shí)驗(yàn)（顆粒性抗原（如細(xì)菌或紅細(xì)胞等）與相應(yīng)抗體在試管中直接結(jié)合，在一定條件下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。方法評價(jià)：經(jīng)典的半定量試驗(yàn)；敏感性不高；干擾因素多，影響特異性；操作較簡單。臨床應(yīng)用：用已知抗原測定血清中有無相應(yīng)抗體及其含量，輔助臨床診斷疾病或流行病學(xué)調(diào)查。如外斐試驗(yàn)、肥達(dá)試驗(yàn)、交叉配血試驗(yàn)。）

3 、間接凝集反應(yīng)的分類及常見試驗(yàn)。

間接凝集試驗(yàn)：將可溶性抗原（或抗體）吸附或偶聯(lián)于載體上，使之成為致敏載體顆粒，再與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)的參與下，出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象。

載體（carrier）：試驗(yàn)體系中與免疫無關(guān)的顆粒。

致敏：抗原（或抗體）偶聯(lián)于顆粒表面的過程。

致敏顆粒（sensitized particle）: 吸附有已知抗原或抗體的顆粒。

（正向間接凝集反應(yīng)：用抗原致敏載體，檢測標(biāo)本中有無相應(yīng)抗體。先將可溶性抗原結(jié)合與載體顆粒，然后與待測標(biāo)本中的抗體反應(yīng)，出現(xiàn)肉眼可見凝集顆?；驂K。反向簡潔凝集反應(yīng)：用特異性抗體致敏載體，檢測標(biāo)本中有無相應(yīng)抗原。簡潔凝集抑制反應(yīng)：用抗原致敏載體，聯(lián)合相應(yīng)抗體檢測標(biāo)本中是否存在于致敏抗原相同的抗原。

協(xié)同凝集反應(yīng)：金黃色葡萄球菌的細(xì)胞壁中含有A蛋白（staphylococcus protein A，SPA），SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特性，利用該特性與IgG抗體相連制成抗體致敏的顆粒載體，當(dāng)它與相應(yīng)抗原反應(yīng)時(shí)出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象即叫協(xié)同凝集試驗(yàn)。

類風(fēng)濕因子檢測：

原理:：類風(fēng)濕因子（ rheumatoid factor RF）是由于細(xì)菌、病毒等感染因子，引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種自身抗體。IgM型為主要類型。

IgG吸附于聚苯乙烯膠乳顆粒上作為檢測試劑，在反應(yīng)介質(zhì)中，待檢血清中如含有RF，可與膠乳顆粒出現(xiàn)凝集反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

操作步驟:：在3塊載玻片上分別加一滴RF陽性血清、RF陰性血清及待檢血清；加一滴IgG致敏的膠乳于各血清樣品中，輕微晃動(dòng)載玻片混勻。1min 后觀察凝集反應(yīng)發(fā)生情況。

注意事項(xiàng)：器材要潔凈、血清要新鮮、以確保結(jié)果可靠。注意陰性、陽性對照的設(shè)立。注意血清及致敏膠乳加樣量的比例。

紅細(xì)胞為載體：間接血凝試驗(yàn)（可溶性抗原吸附于人O型紅細(xì)胞或綿羊、家兔紅細(xì)胞上，制備成抗原致敏的紅細(xì)胞，然后與相應(yīng)抗體作用，在有電解質(zhì)存在的條件下，作用一定時(shí)間后可出現(xiàn)肉眼可見的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。方法評價(jià)：敏感性高于直接凝集試驗(yàn)和膠乳凝集試驗(yàn)；操作簡便易行、快速、成本低廉。）

聚苯乙烯膠乳微粒為載體：膠乳凝集試驗(yàn)

間接凝集反應(yīng)特點(diǎn)：敏感、快速、操作簡便、不需特殊儀器；檢測范圍廣（各種抗體和可溶性抗原）。敏感性比直接凝集反應(yīng)高。

間接凝集反應(yīng)應(yīng)用：抗原的檢測：抗體的檢測：感染性疾病、自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病。