白血病分類
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白血病分類
1. 按白血病細(xì)胞分化程度分類
(1)急性白血病:骨髓中某一系列原始細(xì)胞(或原始加幼稚細(xì)胞)高于30%.一般自然病程短于6個月。
(2)慢性白血病:骨髓中某一系列的白血胞增多,以接近成熟的白血胞增生為主,原始細(xì)胞不超過10%.
2. 按白血病細(xì)胞形態(tài)分類
可分為淋巴細(xì)胞型、粒細(xì)胞型、單核細(xì)胞型。還有少見類型:紅血病、紅白血病、巨核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、漿細(xì)胞、多毛細(xì)胞及分類不明等型白血病。
3. 臨床分類
(1)急性白血病:急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病等。
(2)慢性白血病:慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性單核細(xì)胞白血病等。
(3)少見類型白血病:嗜酸性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、組織嗜堿細(xì)胞白血病、多毛細(xì)胞白血病等。
(4)FAB形態(tài)學(xué)分類:
1976年法(F)、美(A)、英(B)三國協(xié)作組提出將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)細(xì)胞白血病(M1~M7)兩大類及其亞型。
隨著免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的發(fā)展,國際上在白血病FAB分型的基礎(chǔ)上,結(jié)合其形態(tài)學(xué)(morphology)、免疫學(xué)(immunology)和細(xì)胞遺傳學(xué)(cytogenetics)特征,提出了白血病另一種新的分型方法,即MIC分型。
分子生物學(xué)技術(shù)的崛起與發(fā)展,人類基因組的破譯,使其對染色體易位形成融合基因的檢出更能反映急性白血病的生物學(xué)本質(zhì),從而提出了白血病的MICM(morphological,immunological,cytogenetics,molecularbiology)分型方案,使白血病的診斷從細(xì)胞水平上升到亞細(xì)胞水平及分子水平,這不僅對進(jìn)一步認(rèn)識白血病的本質(zhì)及研究其發(fā)病機(jī)制和生物學(xué)特性有重要意義,而且對指導(dǎo)臨床治療和療效及預(yù)后的判斷亦具有十分重要的意義。
最近,世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合血液病理學(xué)會和歐洲血液病理工作者協(xié)會提出了一個造血組織和淋巴組織腫瘤的新分類方案,即髓系腫瘤WHO分類。
該方案應(yīng)用了MICM分型技術(shù),結(jié)合臨床資料,力求更能反映疾病的本質(zhì),成為國際上一種新的分型診斷標(biāo)準(zhǔn)。
備考神器:助考之星題庫
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