遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥概述是什么?臨床意義是什么?
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(1)概述:
本癥是由于因子ⅩⅢ或構(gòu)成因子ⅩⅢ的亞基遺傳性缺乏或合成速率異常導(dǎo)致因子ⅩⅢa的活性減低,不能有效地使可溶性的纖維蛋白單體交聯(lián)成穩(wěn)定的纖維蛋白。純合子患者常有延遲性出血(創(chuàng)傷、手術(shù)當(dāng)時(shí)出血不多,12~36h后出血增多),創(chuàng)面愈合不佳(愈合延遲和瘢痕攣縮)以及生育能力低下(女性常有習(xí)慣性流產(chǎn),男性多不育),新生兒的臍帶殘段出血等。雜合子型患者一般無(wú)出血傾向。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:
有臨床出血而APTT、PT正常時(shí),首先懷疑本癥,可作FⅩⅢ定性試驗(yàn)即尿素溶解試驗(yàn)。該試驗(yàn)特異性高,靈敏度低,不能檢出雜合子型的患者。如需要可進(jìn)一步進(jìn)行FⅩⅢ定量檢測(cè)。
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