醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)埃希菌屬的微生物學(xué)檢驗(yàn)如下，請各位考生仔細(xì)查看。

1.標(biāo)本采集：

腸道感染可采集糞便；腸道外感染可根據(jù)臨床感染情況采集中段尿液、血液、膿汁、膽汁、腦脊液、痰、分泌液等。

2.檢驗(yàn)方法及鑒定：

（1）涂片與鏡檢：膿汁及增菌培養(yǎng)物發(fā)現(xiàn)單一革蘭陰性桿菌，可初步報(bào)告染色、形態(tài)、性狀供臨床用藥參考醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（2）分離培養(yǎng)：糞便標(biāo)本可用弱選擇鑒別培養(yǎng)基進(jìn)行分離，膿汁等可用血平板分離，取可疑菌落進(jìn)行形態(tài)觀察及生化反應(yīng)。

（3）鑒定

1）初步鑒定：根據(jù)菌落特征，涂片染色的菌形及染色反應(yīng)，取純培養(yǎng)物作生化反應(yīng)。凡符合KIA：A/A或K/A、產(chǎn)氣或不產(chǎn)氣、H2S-；MIU：動(dòng)力+或-、吲哚+、脲酶-；氧化酶-，IMViC：++——，可鑒定為大腸埃希菌。

2）致病性大腸埃希菌：

EPEC的鑒定：

EIEC的鑒定：應(yīng)與志賀菌相鑒別，兩者的主要鑒別試驗(yàn)可用醋酸鈉和葡萄糖銨利用試驗(yàn)及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗(yàn)。大腸埃希菌均為陽性，而志賀菌均為陰性。

ETEC毒素的檢測：采用改良Elek法測定LT并采用乳鼠胃內(nèi)灌注法檢測ST.

EHEC的血清學(xué)鑒定醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：

EAEC的鑒定：檢測細(xì)菌對(duì)HEP-2細(xì)胞或Hela細(xì)胞的粘附性。

腸道外感染，經(jīng)涂片染色，分離培養(yǎng)后，生化鑒定到種；由于大腸埃希菌是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的主要產(chǎn)酶株，該酶由質(zhì)粒介導(dǎo)。對(duì)ESBLs產(chǎn)酶株所致感染需要采用碳青酶烯類或內(nèi)酰胺類抗生素/酶抑制劑或頭霉菌素類進(jìn)行治療。腸道內(nèi)感染還需做血清分型、毒素測定或毒力試驗(yàn)。食物、飲料、水等衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查，主要進(jìn)行大腸菌群指數(shù)檢測。

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