只要努力，勝利就會屬于你！“糖代謝”是檢驗(yàn)職稱考試需要掌握的知識，那“糖代謝的血糖調(diào)節(jié)”是什么呢？以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識，希望有助于大家備考！祝大家考試順利，取得好成績！

正常人體血糖濃度維持在一個(gè)相對恒定的水平，這對保證人體各組織器官的利用非常重要，特別是腦組織，幾乎完全依靠葡萄糖供能進(jìn)行神經(jīng)活動，血糖供應(yīng)不足會使神經(jīng)功能受損，因此血糖濃度維持在相對穩(wěn)定的正常水平是極為重要的。

正常人體內(nèi)存在著精細(xì)的調(diào)節(jié)血糖來源和去路動態(tài)平衡的機(jī)制，保持血糖濃度的相對恒定是神經(jīng)系統(tǒng)、激素及組織器官共同調(diào)節(jié)的結(jié)果。

神經(jīng)系統(tǒng)對血糖濃度的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)相關(guān)激素的分泌。激素對血糖濃度的調(diào)節(jié)，主要是通過胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素及甲狀腺激素之間相互協(xié)同、相互拮抗以維持血糖濃度的恒定。

肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的最主要器官。血糖濃度和各組織細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體（glucose transporters）是器官水平調(diào)節(jié)的兩個(gè)主要影響因素，此時(shí)細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體家族有GLUT1-5，是雙向轉(zhuǎn)運(yùn)體。

在正常血糖濃度情況下，各組織細(xì)胞通過細(xì)胞膜上GLUT1和 GLUT3攝取葡萄糖作為能量來源。

當(dāng)血糖濃度過高是，肝細(xì)胞膜上的GLUT2起作用，快速攝取過多的葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞，通過肝糖原合成來降低血糖濃度。

血糖濃度過高會刺激胰島素分泌，導(dǎo)致肝臟及肌肉和脂肪組織細(xì)胞膜上GLUT4的量迅速增加，加快對血液中葡萄糖的吸收，合成肌糖原或轉(zhuǎn)變成脂肪儲存起來。

當(dāng)血糖濃度偏低時(shí)，肝臟通過糖原分解及糖異生升高血糖濃度。

從體外實(shí)驗(yàn)了解機(jī)體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力，可以通過葡萄糖耐量試驗(yàn)（glucose tolerance test，GTT）獲得糖耐量試驗(yàn)曲線加以理解。

正常人由于存在精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制，空腹時(shí)正常血糖濃度是3.8-6.1 mmol/L，在口服或靜脈注射葡萄糖2小時(shí)后血糖濃度<7.8 mmol/L。

糖耐量減退病人，一般空腹血糖濃度<7.0 mmol/L，口服或靜脈注射葡萄糖0.5-1小時(shí)后最高濃度<11.1 mmol/L，2小時(shí)血糖濃度≥7.8 mmol/L并且<11.1mmol/L，稱為亞臨床或無癥狀的糖尿病，糖耐量試驗(yàn)在這種病人的早期診斷上頗具意義。

典型的糖尿病人糖耐量試驗(yàn)為：空腹血糖濃度在6.1-7.0 mmol/L，口服或靜脈注射葡萄糖2小時(shí)后血糖濃度7.8-11.1 mmol/L，說明病人調(diào)節(jié)血糖濃度能力降低。

臨床上建議檢測空腹血糖濃度和2小時(shí)餐后血糖濃度，簡化糖耐量試驗(yàn)過程。

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