葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)臨床意義|參考值
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臨床意義:
(1)胰島素水平降低:常見(jiàn)于1型糖尿病,空腹值常<5uU/ml,糖耐量曲線上升而胰島索曲線低平。有時(shí)在營(yíng)養(yǎng)不良、膽囊纖維化,嗜鉻細(xì)胞瘤也可見(jiàn)到胰島素水平降低,但無(wú)診斷價(jià)值。
(2)胰島素水平升高:可見(jiàn)于2型糖尿病,病人血糖水平升高,胰島素空腹水平正常或略高,胰島素釋放曲線峰時(shí)出現(xiàn)晚,約在120min~180min,峰值高于正常體重者,低于同體重者,峰高倍數(shù)降低。
其原因可能是病人體內(nèi)存在胰島素拮抗物或靶細(xì)胞的胰島素受體數(shù)目減少或胰島素清除率降低。胰島素持續(xù)升高,而血糖持續(xù)低平則見(jiàn)于胰島β細(xì)胞瘤;胰島素持續(xù)升高,而血糖水平正常見(jiàn)于早期糖尿病。
空腹血糖正常的輕型糖尿病人常表現(xiàn)為遲發(fā)的高胰島素水平和低血糖現(xiàn)象。高胰島素血癥還見(jiàn)于肥胖、高血壓、皮質(zhì)醇增多癥等胰島素抵抗者。
參考值:
空腹胰島素35~145pmol/L(化學(xué)發(fā)光法),5~25uU/ml(RIA法)
胰島素峰時(shí)在30min~60min
峰值達(dá)基礎(chǔ)值的5~10倍,180min時(shí)降至空腹水平。
胰島素曲線一般與糖耐量曲線的趨勢(shì)平行。
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