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腦脊液Ig測(cè)定及臨床意義是什么?

腦脊液Ig測(cè)定及臨床意義是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

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在生理情況下,血中免疫球蛋白通過(guò)血腦屏障(BBB)而進(jìn)入CSF內(nèi)。IgG較易通過(guò)BBB,而IgM難以通過(guò)。所以IgG、IgA、IgM在CSF中的濃度依次遞減。當(dāng)腦組織或腦膜有病變時(shí),導(dǎo)致血腦屏障發(fā)生破壞,通透性增加。

臨床上主要通過(guò)測(cè)定白蛋白商值(QALB),即測(cè)定CSF中白蛋白(Albcsf)和血清白蛋白(Albs)比值來(lái)反映血腦屏障受損程度。

其計(jì)算公式為:

QALB=[(Albcsf/Albs)×1000]

當(dāng)商值<9時(shí),提示血腦屏障無(wú)明顯受損,9~15為輕度受損;l5~33為中度受損;33~100為重度受損;>100為完全破裂。

Ig即可在鞘內(nèi)局部合成,也可通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入鞘內(nèi),故需區(qū)分鞘內(nèi)Ig的來(lái)源。經(jīng)典的計(jì)算鞘內(nèi)Ig合成的方法是IgG生成指數(shù)和24小時(shí)IgG合成率。

腦脊液IgG測(cè)定方法采用速率散射免疫比濁法,腦脊液采集后離心再行測(cè)定。當(dāng)IgG生成指數(shù)和24小時(shí)IgG合成率升高時(shí),表明CSF中的IgG主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)鞘內(nèi)合成。

IgG生成指數(shù)和24小時(shí)IgG合成率升高,多見(jiàn)于多發(fā)性硬化癥。

化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎時(shí)IgG、IgA均增高;

腦血管疾病如腦血栓、蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),IgG明顯升高;

神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤時(shí),以IgA和IgM升高為主;

SLE腦病、神經(jīng)梅毒、重癥肌無(wú)力等IgG明顯升高;

精神分裂癥IgG和IgM升高明顯。

以上是小編為大家整理的“腦脊液Ig測(cè)定及臨床意義是什么?”內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于檢驗(yàn)職稱(chēng)的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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